什么是宫颈癌？

宫颈癌是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是全球主要公共卫生问题之一，是最常见的妇科恶性肿瘤之一，也是目前少数几种病因比较明确的恶性肿瘤,死亡率仅次于乳腺癌。
     全球癌症数据显示，2020年中国包括宫颈癌在内的癌症年死亡人数突破300万，我国宫颈癌的发病例数和死亡例数几乎占全球的五分之一。

据现有研究结果来看，宫颈癌主要是由持续的人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。在已确定的200多种HPV类型中，有13种与宫颈癌密切相关。

HPV-16和HPV-18分别占宫颈癌病例的50%和10%，与未感染的个体相比，感染这两种HPV病毒之一的人患癌症的风险分别增加了435倍和248倍，在全世界99.7%的宫颈癌患者中可以检测到HPV。

宫颈癌的早期症状

                                                                          1、阴道分泌物异常；
                                                                          2、下腹或腰骶出现疼痛；
                                                                          3、出现肿块；

                                                                          4、阴道不规则出血。

哪些人患宫颈癌的风险增加？

                                                                          1. 高危型 HPV 感染者。
                                                                          2. 具有 HIV 感染史或者性传播疾病史。
                                                                          3. 过早开始性生活、有多个性伴侣者。
                                                                          4. 吸烟者。
                                                                          5. 免疫力低下者。
                                                                          6. 既往因宫颈癌及癌前病变接受过治疗者。

如何预防和筛查宫颈癌?

宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，从早期的炎症发展到恶性的癌变需要10到15年的时间，宫颈癌筛查可以在致癌前发现这些改变，低度病变的女性可以通过定期检测以观察细胞有没有恢复到正常，高度病变的女性可以通过治疗以清除这些细胞，避免发展到宫颈癌。因此，定期筛查能够很大程度上预防宫颈癌的发生。
一级预防：健康教育和接种HPV疫苗
● 树立自我保护意识。安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生。提倡健康生活方式。
● 接种HPV疫苗作为宫颈癌一级预防的主要措施，从源头上防止HPV感染，能够显著降低宫颈癌的发病率。现有HPV二价、四价、九价疫苗。
二级预防：宫颈癌定期筛查
● 无论是否接种HPV疫苗，有性生活的适龄妇女均需定期进行宫颈癌筛查。筛查方法主要分为宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。

(1)细胞学检查（TCT）
     TCT检查是宫颈薄层液基细胞学检测技术的简称，目前国际上先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。是通过对宫颈口脱落细胞进行分类诊断，检查结果具体以上皮内病变的等级进行描述，并根据细胞学（TCT）初筛结果做出相应处理：

(2)人乳头瘤病毒（HPV）检测
     HPV检测是宫颈癌的一种初筛手段，分为定量检测和分型检测。定量检测主要是为了检测有无感染HPV，而分型检测可以检测出感染的HPV的具体分型。HPV检测可以作为宫颈癌筛查的独立方法，也可以与细胞学检测一起进行。

(3)阴道镜检查
     宫颈细胞学检查（TCT）或HPV检测，初筛结果异常还需要接受阴道镜检查，并根据检查结果确定是否需要进行组织病理检查。

(4)宫颈活检
    子宫颈细胞学结果作为筛查结果，不能作为疾病的确定诊断，不能以此作为临床处理的依据。对宫颈可疑有病变的地方进行组织病理活检，以确定病变类型，指导下一步诊疗。

三级预防：对于明确诊断的子宫颈癌进行早治疗
    确诊宫颈癌不代表无法治疗，早期的宫颈癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才发现，同样也可以通过积极的治疗，从而达到延长寿命、改善生活质量的目的。所以一旦确诊宫颈癌，可以根据临床分期开展适宜的治疗。

我们如何有效预防宫颈癌