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全国防治碘缺乏病日|保护甲状腺健康,尿碘检测有必要!
来源: | 作者:丽拓生物 | 发布时间: 2024-05-14 | 196 次浏览 | 分享到:

 碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料,被称为生命之精,发育之本,智慧之泉,在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。


碘缺乏、碘过量会产生什么危害呢?


     碘摄入量与甲状腺疾病呈“U”字型关系碘摄入不足可导致碘缺乏病。IDD(碘缺乏病)定义是:因碘摄入不足所导致机体以智力发育障碍为主要危害的一系列障碍,主要包括地方性甲状腺肿(俗称大脖子病)、地方性克汀病、亚临床型克汀病、智力障碍、生殖功能障碍等[1-2]从世界范围来看,碘缺乏病是非常重要的可预防性脑损伤疾病。

     碘过量是指每日膳食碘的摄入量明显超过了生理需要量,并大于充足量水平,对少数人健康的潜在危险性提高。碘过量越严重,对健康的潜在危险性越高。碘过量可导致敏感人群发生:碘致甲亢、高碘甲状腺肿、智力损害等[3-6]



孕妇为何更易碘缺乏?


     妊娠早期,胎儿的大脑、甲状腺发育所需要的碘完全来自母体,孕妇不仅要满足自身对碘的生理需求,还要通过胎盘供给胎儿碘营养,因此,妊娠期妇女对碘的生理需求量大大增加, 导致妊娠期妇女极易处于碘缺乏和营养相对不足状态。



怎么知道自己有没有缺碘呢?


人体碘主要来源于食物,占比约 80%,其它来源为水和空气。正常成人体内碘含量为 15-20mg,几乎都富集在甲状腺,人体内约 90%的碘通过肾脏从尿中排出[7]。因此通过定量检测尿液中碘的浓度可推测出摄入水平。世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNCEF)、国际碘缺乏病控制理事会(ICCIDD)共同选定“尿碘”作为评价碘缺乏病、碘过量和食盐强化碘效果的一个生化指标[2]

     尿碘检测可以及时评价碘营养状况,及时正确调整饮食中的碘摄入量,从而降低因碘缺乏或过量引起的疾病。


适用人群和尿碘推荐检测频率


1) 孕妇:妊娠的早中晚期各检测一次。

2) 哺乳期妇女:每三个月检测一次。

3) 婴幼儿:每三个月检测一次。

4) 儿童及成人:每年检测两次。

5) 甲状腺患者:碘致性甲状腺疾病辅助诊断(甲状腺功能检测+尿碘检测)、甲状腺患者治疗中的碘摄入监测、131I 治疗前低碘饮食( 碘摄入量<50ug/d)、甲状腺患者愈后复查等[8]


尿碘采样注意事项


1) 建议采集晨尿为优。

2) 或随机尿(采样前 2 小时大量饮水的样本不建议使用)。

3) 取中段尿样至少 5mL。

4) 采样前一天食用海带、紫菜等高碘食物的样本不可作检测用。

5) 乳糜状尿液不可作检测用。

6) 使用随意尿样检测的缺碘者需采用晨尿复查。



尿碘结果判读指南





不同人群如何补碘?


补碘需要根据碘缺乏的情况而定,选择碘含量稍高的碘盐,同时多食用富含碘的食物。常见食物中碘含量由高到低依次是干海带、紫菜、虾皮虾仁、豆腐干、鹌鹑蛋、鸡蛋、鸡肉、松子仁、核桃、瘦牛肉等。


参考文献:

[1]医学名词审定委员会,地方病学名词审定分委员会.地方病学名词. 北京: 科学出版社. 2016. 

[2]WHO/UNICEF/ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring theirelimination,A GUIDE FOR PROGRAMME MANAGERS.Third edition. 2007 .

[3] Teng W, Shan Z, Teng X, et al. Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. N Engl J Med. 2006.354(26): 2783-2793.

[4] Roti E, Uberti ED. Iodine excess and hyperthyroidism. Thyroid. 2001. 11(5): 493-500.

[5] Liu L, Wang D, Liu P, et al. The relationship between iodine nutrition and thyroiddisease in lactating women with different iodine intakes. Br J Nutr. 2015. 114(9): 1487-1495.

[6] Du Y, Gao Y, Meng F, et al. Iodine deficiency and excess coexist in China and induce thyroid dysfunction and disease: a cross-sectional study. PLoS One. 2014. 9(11): e111937.

[7] 中国疾病预防控制中心地方病控制中心. 碘缺乏病防治手册. 北京: 人民卫生出版社. 2007.

[8] 中华医学会地方病学分会/ 中国营养学会/ 中华医学会内分泌学分会. 中国居民补碘指南. 2018.